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【早安健康／吳慧禎報導】女星張鈞甯出道多年，以細膩演技深植人心，本人纖瘦仙美，被譽為演藝圈「清新女神」，其實私下的張鈞甯還是個運動狂，成為網友心中排行第一名的慢跑女神！除了靠大量運動保持始終如一的好身材，張鈞甯先前多次受訪時也提到，自己維持身材的關鍵還有不吃生冷食物、每天早上喝杯自製蔬果汁等飲食習慣。 ▼張鈞甯愛運動、不吃生冷食物，不但能維持身材，也是擁有好膚質的關鍵！圖片來源／ 對此，營養師也贊同，日常飲食少碰生冷、寒涼食物，確實是幫助成功瘦身的好方法！趙函穎營養師分享，先前減重門診一名28歲過胖的女性上班族，為了要瘦身，近半年來三餐吃生菜沙拉、水果果腹，沒想到還是瘦不下來，最近3個月甚至有變胖的跡象，月經更超過3個月沒報到，讓她困擾不已。 努力節食卻瘦身不成、失敗收場？其實是因為身體代謝機能變差了！趙函穎營養師解釋，當過度節食、缺乏油脂、營養不良，再加上常吃生菜沙拉，過量食用生冷、寒涼的食物，就會導致身體血液循環與代謝機能不良，不但因此變胖，還會引響內分泌、荷爾蒙平衡，最後就連經期也失調。 現代人普遍缺乏活動，運動量不夠，使新陳代謝率偏低，吃太多生冷食物更是雪上加霜，使身體代謝速率日益下降，不胖也難！另外，很多人認為水果吃起來清爽，應該熱量很低而不忌口，但台灣水果香甜，無意中攝取過多糖分，反而造成身體負擔，不瘦反胖。 因此，張鈞甯選擇少碰寒涼食物，正是保持代謝力、有助維持好體態的飲食觀念，趙函穎營養師建議，與其吃單調的生菜沙拉，不如改吃有肉盤、有菜盤的小火鍋，重啟身體代謝能力！ 女神張鈞甯的更多瘦身秘訣，下一頁繼續看！ 大啖美味火鍋，暖身也能幫助瘦身？首先要避免加工火鍋料，沾醬也要避開沙茶醬、花生醬等高度加工的調味料，改以大蒜、洋蔥、蔥、薑、生辣椒等溫熱性的辛香料取代，湯底則要選擇原味湯底。趙函穎營養師分享，經過3個月的飲食調整，患者改善經期不順的問題，半年內體重也成功下降5公斤之多！ 另外，早上喝蔬果汁補充膳食纖維，對外食族來說特別重要，因為膳食纖維攝取不足，不僅導致便祕，還會讓人因此變成「小腹翁」、「小腹婆」。趙函穎營養師指出，均衡攝取新鮮蔬果補充植化素，是增加身體抗氧化能力、輔助瘦身的好方法，但自製蔬果汁時不要直接以生冷蔬果攪打，她建議將青菜簡單汆燙後，加入肉桂、老薑、薑黃粉等適量辛香料後拌打飲用。 另外，趙函穎營養師特別推薦一款以富含豐富果膠、多醣體的黑木耳為主食材的「高纖黑木耳鳳梨露」，作為日常飲品的參考選擇： 高纖黑木耳鳳梨露 材料：新鮮黑木耳3大片、新鮮鳳梨1/4顆或鳳梨罐頭1/2罐、老薑3～5片、水適量。 做法： 營養好處： 本文授權轉載自趙函穎營養師個人網站／ 原文出處 作者簡介：趙函穎營養師，現任晨光健康營養專科諮詢中心院長，減肥班及各大媒體新聞雜誌的專業諮詢營養師，多次受邀上電視節目擔任專家來賓。專長包含美食健康吃，營養治療，健康減重，防癌飲食，個人體質調整等。 看了這篇文章的人，也看了… 延伸閱讀：

【台灣醒報特派員劉東皋台中報導】台中市政府推出的敬老愛心卡出現預算不足及嚴重盜刷等問題，市府31日在記者會上表示，敬老愛心卡的福利不會縮水，但要進行防弊改革，預計春節後召開臨時會追加相關預算，並將採取公平永續原則，以部分負擔方式 (只補貼50元) 防止可能盜刷愛心卡的弊端。前台中市長林佳龍推出的敬老愛心卡，每個月有1000元點數可供年長者使用。但自去年9月實施後，即陸續傳出有些使用者沒有搭乘計程車，卻「刷1000點，拿700元現金」、另300元司機拿走的弊端；且有些年長者會將愛心卡給年輕子女輩使用，不符敬老愛心的本意。台中市府社會局長李允傑指出，如果嚴格追究的話，這些恐已觸犯刑責。另外，前市府時期只有一家連鎖計程車業者可以刷用敬老愛心卡，其他計程車行與個人計程車業者都享受不到這項政策福利。李允傑表示，將從三方面加以改革，未來搭乘計程車每趟只補貼50元、健保掛號費每次也只補貼50元，其餘使用者必須自行負擔。希望透過部分負擔方式，減少弊端發生。但如果長者用在搭乘公車、前往國民運動中心，都可全額使用，鼓勵年長者多出門多使用大眾運輸、參與活動。交通局也將規劃讓其他計程車業者都能以敬老愛心卡搭乘，以符合公平原則。改革後的新制度與方式，預計2月15日上路。台中市副市長楊瓊瓔估計，敬老愛心卡過去因規劃倉促，只編列2.8億多元預算，連補貼單一項的公車業者3.1億都不夠。為讓這項政策永續下去，台中市政府將春節後加開臨時會，估計須再追加5.2億元，才能讓這項政策持續下去。

鄉民中心／綜合報導撩妹新招！一位男子日前用一張「用百元新鈔折成愛心」的照片向女友示愛，但沒想到這張鈔票竟也差點讓他「多了一個女友」，隨後他向女友坦承，沒想到女友卻將此事PO網，引發網友討論。▲他用這百鈔付油錢！讓女友開心頭綠綠（組合圖／翻攝自Ptt、資料照）女網友在Ptt笨版上貼出男友小趣事寫道，自己和男友是遠距離戀愛，某天男友用一張「百元新鈔折成愛心」並拍照傳給她示愛，讓她心動不已。不過當天男友卻誠實向她坦白，不小心用這愛心鈔到撩妹，「差點就多了一個女朋友了！」原來原PO男友下班後去加了94塊錢的油，當下剛好在想事情有些恍神，並就順手把「百元愛心票」和4塊零錢交了出去。當她回過神後才發現女員工臉紅超紅，並趕緊向對方道歉，換一張給對方。對此，許多網友看到貼文後，紛紛表示「男友也太強大！不過原PO被綠了還這麼開心也超強」、「發現男友偷把妹還這麼開心的女生不多了XD」、「感覺原PO綠綠的」、「拍拍！說不定給了Line」、「原PO只能得200元的綠色愛心惹」、「查查男友錢包還有幾張愛心」、「鈔票拆開裡面寫Line ID」。不過原PO看到網友留言，仍十分大方表示「非常信任男友，昨天他還折了一張藍色的愛心給我了」，這讓網友直呼：「藍心代表他心灰意冷，引你把他偷吃真相曝光了」。更多三立新聞網報導撩妹技巧算什麼？他分享「泡妞秘笈」 讓網友直呼：中肯他用「男模照」撩妹！成功率超高引熱議 網諷：人帥蒼蠅多《浴火鳳凰》一分鐘「撩妹」對白！讓網友超崩潰：是騙炮嗎案情不單純！他車遭撞傷 可愛妹「留紙條」請吃飯引熱議

2019饒舌潛力新秀高爾宣 (OSN)，近期不斷有音樂作品推出，才剛跨刀謝和弦新歌《我不是白馬王子》，相當重情意的高爾宣，2019新年推出的第一首單曲《Benz Booty》就獻唱給自己正在深造的好友。今年1月底，高爾宣也在新生代饒舌團體「Ching G Squad 」的《COCONUT TREE》這首歌曲裡，展現了精湛的饒舌唱功。今年21歲、雙子座的高爾宣，外表看起來酷酷的，其實也有可愛溫柔的一面，不僅能夠駕馭rap音樂風格，詮釋起抒情歌曲 (love rap) 的實力也不容忽視。2018 的《Be Alright》，已展現了他撫慰人心的歌聲，2019 的最新單曲《Why You Gonna Lie》，高爾宣擅長運用旋律與文字，將感情帶到另一種層次，專情的他，在歌詞裡表達了他對愛情的理解，每一句看似簡單卻有多重的意義，不論是分手或背叛，深刻表達每個人在感情中會產生的掙扎與困惑。近期為《聲林之王》踢館選手打造單曲的製作人陶山老師，也替高爾宣這首《Why You Gonna Lie》進行伴奏，將失戀的難過與不捨，傳達得淋漓盡致。《Why You Gonna Lie》MV由高爾宣的哥哥高爾賢 (Alex) 親自執導，Alex能演能導，去年全程參與了電影《寒單》的拍攝工作。這是高爾宣與哥哥的首次合作，也是他第一次和專業的女演員常心屏一起演出情侶，MV裡有許多親密互動的戲，他指稱，這一切都是哥哥一手策劃安排的！現場有許多身體觸碰的親熱戲份，比如牽手、摸臉等，都得聽哥哥的一個口令才能動作，讓他非常尷尬，忍不住在所有人面前開嗆哥哥：「太多指示了啦！」讓全場人都笑翻。《Why You Gonna Lie》這首歌曲於今日 (2/1) 數位上架，MV也同步釋出。(照片提供／史科特音樂)

為鼓勵民眾持續維持購物消費索取統一發票的良好習慣，以掌握稅源，增裕稅收，統一發票自100年1-2月期起開出新台幣000萬元特別獎1組，而根據財政部統計，累計至107年9-10月期，總計已開出594張千萬元特別獎，已兌領423張，未兌領171張，也為台灣創造了423位千萬富翁。 財政部賦稅署指出，107年11-12月期統一發票特別獎中獎號碼已於108年1月25日開出，特別獎1000萬元的中獎號碼為「88515559」，可兌領特別獎發票有14張，領獎期限至108年5月6日，連同107年9-10月期仍在領獎期限(108年3月5日以前)內尚未兌領的8張特別獎發票，合計有22個特別獎等候幸運民眾領取，請民眾仔細檢視持有的發票，如對中特別獎應盡速向第一銀行、彰化銀行、全國農業金庫、金門縣信用合作社或連江縣農會信用部兌獎，不要讓幸運之神輕易從身邊溜過。 不過，賦稅署也統計，自100年1-2月期起每期統一發票開出特別獎1000萬元的中獎號碼1組，經排除空白、作廢、金額不符或買受人記載為營業人等不符給獎規定之發票後，截至107年9-10月期止累計47期可兌領特別獎的發票共594張，已兌領423張，未兌領171張，已創造423位千萬富翁。 更多 NOWnews 今日新聞報導冥冥中註定？台南情侶事先做這件事 幸運刮中百萬頭獎過年紅包省錢術！包少少卻讓孩子、長輩笑開懷更多新聞報導超爽！大樂透3.87億1人獨得國道今明順暢 初一南下壅塞好的開始！陸首回豬瘟疫情血汗護理師 怒求三班護病比小心這些「年節菜」！子宮肌瘤恐變大＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

2019年01月31日 上稿編輯： 陳文姿 環境資訊中心記者 陳文姿報導昨（30）日經濟部公布2019年躉購費率，拍板定案離岸風電每度5.5元，不如預期的5.8元，但是滿發時數限制從3600小時提高到4200小時，並恢復階梯費率後，四大外商均謹慎回應，表示將進行財務評估和供應鏈合約調整。沃旭能源表示會盡力讓投資具可行性，至於之前暫停的供應鏈會持續溝通，雙方共同找出解決方法。丹麥哥本哈根基礎建設基金CIP則表示，不會撤資，不會縮編，但最終投資決定要等年底融資到位才能確定。海龍離岸風電回應正審慎評估中，但初步看來可繼續計畫。達德能源（WPD）表示還需進行財務分析，但信心已經提升不少。 2019躉購費率 折衷式回應三訴求 去年11月底經濟部預告2019年度躉購費率，離岸風電每度5.1元，並限制滿發時數3600小時（意即年售電量每瓩3600度），取消階梯式費率（前十年躉購費率較高、後十年費率較低），被離岸風電商批政策「急轉彎」。業者隨即發表聯合聲明表示「無法接受」。丹麥商沃旭能源更直接發函要求已動工合約停止執行。業者的訴求有三：維持去年的費率5.8元、解除年售電量限制、恢復階梯式費率。理由是當初經濟部以每度6元的價格號召開發商來台、每瓩3600度限制將導致技術好的業者多發電反而賠、階梯式費率有助於銀行融資進場。昨公告躉購費率的結果，一是費率調降至5.516元，但比預告的5.1元高。二是年售電量提高到每瓩4200度，但超過4200度的部分依躉購費率打75折，超過4500小時的部分打五折。三是恢復階梯式費率，但前十年與後十年的費率比從7:3降至6:4。沃旭：不利距離遠的風場 會再與本地供應商溝通丹麥商沃旭能源的風場位在彰化外海，共1820MW併網容量。對於這項公告，沃旭今（31）早由總部發出正式新聞稿回應。沃旭能源全球離岸風電事業執行長紐柏特（Martin Neubert）表示，滿發小時的限制導致無法最有效的營運離岸風場，有實質負面影響。尤其沃旭的大彰化東南及西南風場都是離岸較遠的風場，這項新規定相當不利。但紐柏特也表示，會繼續與本地供應商夥伴密切溝通，尋求方法降低總購電量上限和躉購費率調降之負面衝擊，盡力讓沃旭風場具投資可行性。沃旭能源也表示，在未來幾週內，會與政府及本地夥伴合作取得籌設許可、完成在地產業關聯性計畫、及簽署購售電合約等。針對日前沃旭發函給在台供應鏈，要求已動工的合約停止執行，未動工的合約重新議價，沃旭能源接受本報訪問時回應，這部分的溝通仍在持續進行中，會與供應商討論有沒有調整空間、共同找出解決的辦法。 CIP：不會撤資 年底前做最後投資決定丹麥哥本哈根基礎建設基金CIP 握有「彰芳」552MW、「西島」48MW的併網容量。CIP台灣區計畫總監許乃文指出，會從現在開始進行正式的全面評估， CIP不會縮編、不會撤資，評估會一路到融資到位為止。許乃文表示，對於躉購費率不能說滿意。但CIP是唯一肩負2021年、2023年、2024年國產化的開發商，也是國產化比重最高的公司，這項任務非常有挑戰性。許乃文說，現在起要開始評估已採購、即將採購的成本，試圖讓成本符合新的躉購費率。希望今年底前融資到位、也就是最後投資決定的時候。 海龍：初步評估可繼續計畫  但實質壓縮了學習空間海龍離岸風力發電由加拿大北陸電力（Northland Power ）與新加坡玉山能源合資成立，遴選拿下海龍二號（2A）300MW開發資格。經由競標取得海龍二號風場剩餘風場（2B）的232MW、及海龍三號的512MW，總計拿下1044MW。針對最新公布的躉購費率，海龍離岸風電計畫總監暨玉山能源董事長陳聰華表示，海龍計畫項目中僅海龍2A的300MW容量適用躉購費率，這部分卻須要負擔最多項目的產業在地化義務。雖然希望繼續執行計畫，但需要審慎嚴謹的評估。北陸電力執行長Mike Crawley表示，「初步看來2019年的躉購費率價格可能讓我們與合作夥伴─玉山能源，繼續發展海龍離岸風電計畫，但此費率已實質壓縮了我們和台灣產業鏈未來推展離岸風電產業時的學習摸索空間。」 WPD：重新進行財務分析   對政策穩定恢復信心德商達德能源（WPD）擁有「允能」708MW、「麗威」350MW兩個風場開發權。WPD董事長王雲怡昨天在躉購費率公布後表示，雖然費率比預告的5.1元來的好，但跟去年（5.8元）相比還是降低不少。需要再進行財務模型分析，把所有成本、躉購電價、預測可發電量放進去計算，看有沒有辦法說服銀行貸款。王雲怡表示，每個風場條件不同，以WPD而言，用5.1元進行財務評估的結果可行性相對低，對於正式公告的費率信心增加很多。她也說明，階梯式費率跟年售電量的調整，有助恢復業者對政策穩定度的信心。

金豬年將屆，送走熱鬧的2018，華語樂壇出現大件事！那就是在中國市場佔有80%流量的QQ音樂，公布「2018巔峰榜年終榜單」，在1/30出爐的「十大港台歌手」中，小鮮肉閃邊，音樂天王天后高過其中！出道邁入25週年的金曲歌王王力宏領銜出現榜單，林俊傑、五月天、周杰倫、陳奕迅、蔡依林重量霸榜，鮮肉鮮花到哪兒去了？現象令人十分好奇。尤其，王力宏《龍的傳人2060》台北站開賣34秒就售罄，立馬宣布加場，讓人見識亞洲流行音樂之王的魅力！他好事成雙，名列「十大港台歌手」，成為最具指標性音樂榜單中的重要歌手之一，力宏開心說：「謝謝粉絲朋友們和平台的支持。」並指自己愛音樂、玩音樂25年了，「一切都很美好！」王力宏不管資歷、作品或廣度，都在華語樂壇是超級大腕，QQ榜單一出打趴一票鮮肉、鮮花，夾道接受後輩的歡呼，真的實至名歸。他也跟普天下粉絲好友們拜早年，「祝大家迎金豬。一整年大吉大利大發，豬事如意！」在QQ音樂最新的「2018巔峰榜年終榜單」顯示，王力宏高掛「十大港台歌手」榜上，大數據顯示王二哥有「30首歌共上榜370次」、「擁有3首冠軍單曲」、「《需要人陪》回榜流行指數25次、熱歌榜22次」。其他十大港台歌手還有林俊傑、蔡依林、五月天、周杰倫、陳奕迅、莫文蔚、鄧紫棋、張韶涵和A-Lin，在榜單中，王力宏音樂資歷數一數二久、但歷久彌新，榮登十大港台歌手，可見他多角化、甚具爆發力的勇猛，讓人讚嘆不已。在2018年的音樂圈，流量明星代有才人出，尤其從抖音App和選秀節目中，出現許多點閱率高到爆的網紅歌手和青春巨星，歌壇中出現無以數計的小鮮肉、小鮮花，但在歲末寒冬迎接農曆春節之際，極具公信力的QQ音樂釋出「2018巔峰榜年終榜單」，大數據顯示出真正的歌壇績優股，是中生代天王天后！這些著作豐厚、穩紮穩打的資深歌手們，不會曇花一現，仍然用音樂實力和魅力，牽動著整座樂壇的命脈。尤其，曾被CNN封為「亞洲流行音樂之王」的王力宏，2018還因愛妻懷第三胎龍子，而休了兩個月陪產假，火力尚未全開，卻烈焰夯旺，成為最亮眼的一個音樂奇蹟。(照片翻攝自王力宏微博)

三立新聞／綜合報導很多人都說忠仁、忠義還有一個沒曝光的媽媽，那就是42年前替他們接生的「助產士」，這位助產士叫做吳月霞今年已經70歲了，回想起42年前替忠仁忠義接生的畫面，她還是歷歷在目，她說把兩兄弟當成自己孩子一樣，講到忠仁的去世今（2）日受訪悲從中來。▲吳月霞是當年接生忠仁忠義的「助產士」。忠仁忠義助產士吳月霞：「都會懷念他，（有沒有話要跟他說）就祝他一路好走。」講到離開人世的忠仁吳月霞悲從中來，有人說她是忠仁忠義的另一個媽，因為42年前就是透過她的手接生了忠仁、忠義。忠仁忠義助產士吳月霞：「我們以為她是雙胞胎，因為她肚子很大而且小孩子又很大，所以我們以為他是雙胞胎，結果她生的時候是一個頭先出來然後再一隻腳，他一共有三隻腳，然後再一隻腳像一個豬腿的樣子。」▲吳月霞把他們當成自己的小孩一樣關心。回想當初接生過程吳月霞每一個細節都記得，當初這對連體嬰造成轟動，但身為助產士的她卻必須異常低調。忠仁忠義助產士吳月霞：「因為以前的人生到這樣子的小孩就覺得很不好意思、很丟臉，她就說叫我不要張揚出去，忠仁、忠義是65年生的，我的小孩是64年生我的第一個小孩子，他是65年的12月生的，所以我會把他當作自己小孩一樣的關心。」▲吳月霞說希望忠義能好好活下去。連忠義何時娶親、何時生小孩她都可以娓娓道來。忠仁忠義助產士吳月霞：「娶了護理師生了龍鳳胎，後來太太到苗栗的大千醫院工作，那忠義就搬到苗栗來住。」42年前吳月霞是助產士現在是看護，從接生到送死看盡冷暖，她說接生過這對兄弟就是有緣，現在只希望忠義能好好幸福活下去。（整理：實習編輯黃韻璇）更多三立新聞網報導父母切割兄弟相依為命！連體嬰忠仁猝逝 弟：代替他活下去悲！日兼兩份工 連體嬰忠仁曾盼今年「圓夢起步」不堪盛名輿論！「連體兄弟」遭遺棄 曾嘆：死亡也回不了家分割40周年逝世…連體嬰哥忠仁生前曝：最擔心弟弟的身體

生活中心／綜合報導當女友、老婆不在時，男人們到底都在幹嘛呢？根據《網路溫度計》透過大數據關鍵引擎調查，分析出十大男人在做的事。1.喝酒開趴 平常另一半在時，喝酒總是有顧慮，在家裡喝得不盡興，出門又要被念，當另一半不在時，當然要揪人喝到掛，下一次有這個機會，都不知道什麼時候了！▲另一半不在，男人最想做第一名是喝酒開趴。（圖／pixabay）2.睡到天荒地老 平常總要接送另一半，或是陪吃飯、看電影、逛街，難得有自己時間，當然要把手機、鬧鐘全部關掉，睡到自然醒！3.做色色的事情 身為男人，雖然有另一半在身邊，但總有些事情在對方面前做很害羞，畢竟不是每個女人都會陪看三上悠亞，有時內心慾望只能靠片子解決。▲另一半不在，男人最想做第三名是色色的事。（圖／示意圖）4.瘋狂打電動 平常總要陪另一半逛街、吃飯、聊天，玩個遊戲可能還要被念，這時當然要打電動打到爽，把還沒破的遊戲都破關！5.健身 兩人在一起難免有惰性，看著另一半還在睡覺，或是攤在沙發上看電視，總會想要賴在一起。當另一半不在，就沒有理由偷懶了，快把握時間動一動吧！6.偷開交友軟體虧妹 當另一半看你手機，發現用交友軟體，沒嚴刑拷打一番才怪，當然要趁對方不在時，耍點曖昧，愛虧幾個就虧幾個，但還是別太超過，不然被發現下場可能會很慘。7.看喜歡的電影 兩個人看電影，有時都要配合對方想看的，另一半不在，無論是漫威系列、DC系列，一定要通通來一部啊！8.盡情遊戲課金 玩遊戲時，新推出的遊戲總是好想要，但把錢花在遊戲上，另一半絕對會狂念「浪費錢」，不如把錢花在買她的包包上，另一半不在時，都不用再考慮了，當然要直接課金課下去啦！9.揪兄弟唱歌 每次兄弟約唱歌，我都要陪女友、老婆，還要被說「馬子狗」現在另一半不在，唱到隔天也沒關係，不過還是要記得回家啊！10.吃大餐、宵夜 平常吃東西可能也要配合女生，只要另一半不在，終於不用再問「寶貝餓嗎？」、「想吃什麼？」、「這個好不好？」現在想吃什麼就吃什麼，宵夜一定要鹽酥雞配啤酒才過癮啊！ 更多三立新聞網報導翻身蛋糕／過年送現金最霸氣！十萬鈔票蛋糕日賣千本每天求上車、帶上我！你跪求的「老司機」到底是誰？谷底翻身／負債千萬放手一搏！這兄弟用20年還光變富翁網紅經濟／直播主飯碗不好捧！她為吸眼球學這個

【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】25歲的陳先生，近年來飽受關節痛所苦，自認是過度勞動造成，加上擔心吃藥有副作用，一直忍痛不願就醫。直到日前髖部出現劇烈疼痛，導致其行走困難，終在親友勸誡下就醫。經照射X光發現，髖關節已出現不可逆的沾黏，且血液中發炎指數嚴重超標，才驚覺已罹患「僵直性脊椎炎」！僵直性脊椎炎好發青壯年男性 易與跌打損傷混淆而延誤就醫到底什麼是僵直性脊椎炎？中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科邱瑩明醫師表示，僵直性脊椎炎係因人體免疫系統失調，引起的慢性自體免疫疾病，多好發於20〜40歲的青壯年，其中男性罹患機率是女性的3-4倍。可偏偏僵直性脊椎炎病程進展緩慢，且初期症狀與一般跌打損傷、筋骨問題十分相似。再加上，國人普遍對疼痛忍受力高、經常諱疾忌醫；故臨床上也發現不少人會把僵直性脊椎炎前兆，誤認為是因扭傷、姿勢不良引起而看錯科，導致延誤治療的情況發生。脊椎、關節一旦沾黏就不可逆！有4症狀小心僵直性脊椎炎上身若民眾輕忽其嚴重性，未積極就醫而錯失黃金治療期。身體長期處於慢性發炎狀態下，除了會出現關節疼痛等不適，更可能增加脊椎、韌帶、關節等組織鈣化及沾黏變形的發生風險。甚至引起脊椎、髖關節骨折等骨關節病症發生，使患者失去行動能力、生活起居充滿障礙，為患者帶來終生的不便及心理陰影！上述提到的陳先生，就是典型的案例！其就醫時除了主訴有髖關節疼痛問題，且經檢驗證實其脊椎、髖關節已沾黏不可逆外，同時也伴有行走困難、頸項僵硬難轉頭無法開車等病症；原先身高168公分左右的他，更因脊椎沾黏、疼痛而駝背，使身高縮水將近5公分之多，嚴重影響外觀與自信心。因此，邱瑩明醫師提醒，民眾一旦出現下列疑似症狀時，就要當心可能罹患僵直性脊椎炎，建議第一時間積極尋求風濕免疫科醫師協助診斷、釐清原因：1.早上起床時，下背痛症狀特別明顯，且伴隨有肌肉僵硬的狀況。2.疼痛部位多集中於下背部及臀部。3.和一般痠痛適度休息即能緩解不同，休息越久反而越不舒服。4.上述症狀持續3個月未見改善。僵直性脊椎炎治療方式分3類，具體作用、成效一次看懂邱瑩明醫師提到，雖然僵直性脊椎炎無法治癒，但隨著藥物的進步，僵直性脊椎炎可以像慢性病一樣長期穩定控制；只要患者按時服藥、定期監控，多能和病症和平共存！目前臨床上針對僵直性脊椎炎的治療方式主要有3種，分別為復健運動治療、傳統口服藥物治療，以及生物製劑治療：◆復健運動治療：主要目的在於維持患者關節活動力度，故伸展操、游泳等有利伸展肌肉、活動關節的運動，都是不錯的選項，適合併症處於初期階段進行。但要注意的是，如果患者關節已嚴重沾黏，在進行各式運動前最好先諮詢專業醫師與物理治療師建議，以避免運動過度反加速病情惡化。◆傳統口服藥物治療：需長期按時服用才能達到消炎效果。一旦患者未遵從醫囑按時服藥，或於症狀緩解後即自行停藥，恐造成疾病無法有效控制。◆生物製劑治療：能透過標靶定位的方式，精準找到體內發炎物質，直接抑制發炎反應產生。醫師在臨床治療中，會根據患者體質與狀況，給予生物製劑使用的建議。善用ASDAS量表掌握病情、提升照護品質中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科邱瑩明醫師指出，臨床上醫師也會根據抽血測量發炎指數結果，輔以患者依照自身狀況填寫的ASDAS量表，來計算疾病活性度，以更精準掌握病情，提升醫療照護品質及效率。若發現ASDAS量表分數越高，就代表疾病活性度越高，建議積極就醫，尋求專業醫師協助。就以上述案例中的陳先生來說，持續施打生物製劑半年左右後，陳先生回診時自述其疼痛症狀獲得緩解、生活品質大幅提升。【醫師小叮嚀】：最後，邱瑩明醫師也再次提醒，僵直性脊椎炎一旦延誤治療，造成脊椎沾黏，症狀將不可逆。故民眾如果發現出現晨間下背痛，且休息後未見改善，症狀持續3個月等疑似罹患僵直性脊椎炎的症狀，一定要儘速尋求風濕免疫科醫師協助、釐清原因、對症治療。最重要的是，即使不痛，也不代表沒有脊椎沾黏的症狀，建議患者應積極持續治療，並善用ASDAS量表利掌握自身病情，尋求醫師協助，找出適合自己的治療方式。本衛教文章由台灣諾華協助刊登【延伸閱讀】